PARODONTIE

La principale préoccupation du paradontiste est maintenir la santé dentaire à travers du traitment du paradonte (les tissus de soutien de la dent). Toutes conditions pathologiques ou facteurs possibles que déclenche les maladies parodontales peuvent être diagnostiqués, stabilisés ou traités par nos professionnels grâce à l’application de techniques et de traitements.
Le parodontiste est un dentiste spécialisé dans le diagnostic, la prévention et le traitement des maladies parodontales et l’esthétique gingivale. Des problèmes comme la récession gingivale ou la chirurgie gingivale comme les frénectomies peuvent être pratiqués par un parodontiste, afin d’améliorer l’esthétique.

MALADIE PERIODONTALE

La maladie parodontale est généralement une maladie chronique et la plupart des gens ne savent pas qu’ils en sont atteints. Les signes les plus évidents de maladie parodontale sont::

• Saignement des gencives
• Gencive rouge, gonflé ou enflée
• Récession gingivale
• Mauvaise haleine ou mauvais goût dans la bouche
• Dents à mobilité
• Sensibilité dentaire

GINGIVITE ET PÉRIODONTITE

Les deux formes les plus courantes de maladie parodontale sont:

La gingivite est une inflammation des gencives causée par un mauvais nettoyage des dents, ce qui facilite la prolifération de bactéries à l’intérieur de la bouche, contribuant à la formation de plaque dentaire dans la région du bord gingival. Une des conséquences de cette prolifération bactérienne est une gencive extrêmement enflammée, sensible et rouge qui saigne facilement. Si elle n’est pas traitée, la gingivite peut évoluer vers la parodontite, une étape beaucoup plus grave qui conduit à la perte de dents.

La parodontite est l’inflammation destructrice des gencives et des tissus qui soutiennent les dents, causée par la présence de plaque dentaire. En la parodontite au stade initial, le signe principal est la rupture des fibres qui unissent les gencives, la dent et l’os de soutien. La poche parodontale est alors formée, c’est-à-dire un espace entre la dent et la gencive, ce qui indique la perte des structures autour de la dent, telles que l’os de support et les fibres ligamentaires. Si la parodontite n’est pas traitée à son stade initial, la poche parodontale deviendra plus profonde et la gencive sera séparée de la dent (parodontite avancée). Dans le cas où la perte osseuse est très importante, la dent aura de la mobilité et, en fonction de la quantité d’os perdue, une extraction dentaire peut être indiquée. La parodontite est la principale cause de perte de dents après 35 ans.

TRAITEMENT DE LA MALADIE PERIODONTALE

Le traitement de la maladie, dans son stade initial, consiste en un grattage supra et sous-gingival de la racine de la dent, éliminant le principal agent causal, qui est la plaque bactérienne et le tartre, adhérant à la dent. Aux stades les plus avancés de la maladie, la chirurgie, la thérapie photodynamique (laser) et parfois l’utilisation d’antibiotiques sont nécessaires.

AUTRES PROCÉDURES 

Gingivoplastie / gingivectomie

Il s’agit de procédures chirurgicales esthétiques ou réparatrices pour la résolution des maladies gingivales hyperplasiques, effectuées pour exposer davantage la structure dentaire pour des raisons fonctionnelles. Une procédure d’allongement de la couronne peut être réalisée pour corriger des dents courtes, une couverture gingivale excessive (sourire gingival) ou un contour gingival irrégulier (raisons esthétiques).

 

Greffe gingivale

Dans des circonstances normales, la surface de la racine est entourée de tissus alvéolaires et gingivaux (gencives) qui se chevauchent. La récession gingivale est souvent le résultat d’un processus physiologique normal, le vieillissement. D’autres causes, telles que les maladies parodontales, les traumatismes, les brossages agressifs ou les dents mal alignées peuvent également entraîner une récession gingivale. Les surfaces des dents / racines exposées sont sujettes aux caries et à une sensibilité dentaire accrue. La récession elle-même agit comme un facteur prédisposant à retenir la plaque dentaire, provoquant une inflammation et une récession supplémentaires. La greffe gingivale améliore l’esthétique, recouvre la surface dentaire précédemment exposée, évite une nouvelle exposition radiculaire et facilite l’hygiène bucco-dentaire.

 

Exposition chirurgicale des dents

Cette procédure est souvent réalisée sur les dents incluses (chez l’adulte) avant le traitement orthodontique. Les causes fréquentes de l’apparition de dents incluses sont: la perte d’espace en l’arcade dentaire; rétention des dents primaires; chemin d’éruption dentaire bloqué; manque de force éruptive. La solution est d’exposer la dent retenue afin que l’orthodontiste puisse déplacer la dent dans la bonne position.

Frénectomie

Cette procédure est réalisée pour retirer le frein, lingual ou labial, positionné de manière anormale (fixation musculaire). Chez certaines personnes, le frein peut interférer avec l’hygiène bucco-dentaire, provoquer une récession gingivale, former des espaces antiesthétiques entre les dents, former des diastèmes, favoriser l’accumulation de plaque microbienne et limiter les mouvements de la langue.